Psoriasis in obesity: comparison of serum levels of leptin and adiponectin in obese subjects - cases and controls

Abstract BACKGROUND: Psoriasis and obesity are somewhat related to a low-grade systemic inflammatory response. OBJECTIVES: To determine leptin and adiponectin levels in psoriasis patients compared to control patients matched for weight. METHODS: A case-control study was performed, evaluating 113 psoriasis patients and 41 controls with other dermatologic diseases. RESULTS: The prevalence of obesity was 33% in cases and 21.9% in controls. All evaluated comorbidities were more prevalent among cases. When stratified by weight, the comorbidities were more frequent in overweight patients. We found no correlation between being overweight (p=0.25), leptin (p=0.18) or adiponectin (p=0.762) levels and psoriasis severity. When overweight cases and controls were compared, we found differences in the adiponectin values (p= 0.04). The overweight cases had lower adiponectin levels than the overweight controls. We found no differences in the leptin dosage between cases and controls. The overweight cases had higher leptin values than the normal weight cases (p<0.001). STUDY LIMITATIONS: Several patients used systemic anti-inflammatory medication. CONCLUSIONS: The prevalence of obesity among psoriasis cases (33%) was higher than in the general population (17.4%). We did not find any correlation between severity of psoriasis and inflammatory cytokines and the condition of being overweight. The overweight cases had lower values of adiponectin than the overweight controls. It seems, therefore, that there is a relationship between adiponectin and psoriasis, but this relationship depends on the presence of obesity.

Case for diagnosis. Systemic light chain amyloidosis with cutaneous involvement

Abstract: Systemic light chain amiloydosis is a rare disease. Due to its typical cutaneous lesions, dermatologists play an essential role in its diagnosis. Clinical manifestations vary according to the affected organ and are often unspecific. Definitive diagnosis is achieved through biopsy. We report a patient with palpebral amyloidosis, typical bilateral ecchymoses and cardiac involvement, without plasma cell dyscrasia or lymphomas. The patient died shortly after the diagnosis.

Case for diagnosis / Caso para diagnóstico

Granular cell tumor (Abrikossoff's tumor) is a rare benign disease that preferentially affects the cervicofacial segment. It is usually a solitary nodule that may ulcerate and present pearly infiltration on the borders, while keeping a clean background and a hyperchromic halo. This paper describes the case of an ulcerated granular cell tumor on an unusual location, which reinforces the necessity of including this tumor in the differential diagnosis of nodular-ulcerative skin lesions.

O tumor de células granulares (tumor de Abrikossoff) é uma doença rara, benigna, que acomete preferencialmente o segmento cérvico facial. Geralmente é uma lesão única, nodular, que pode ulcerar e apresentar bordas infiltradas e peroláceas, com fundo limpo e halo hipercrômico. Esse trabalho descreve um caso de tumor de células granulares ulcerado e de localização pouco usual reforçando a necessidade de se incluir esse tumor no diagnóstico diferencial das lesões nódulo-ulceradas da pele.

Results of Patch-Tests from Santa Casa de Belo Horizonte Dermatology Clinic, Belo Horizonte, Brazil, from 2003 to 2010 / Resultados de Testes de Contato da Clínica Dermatológica da Santa Casa de Belo Horizonte, Belo Horizonte, Brasil, de 2003 a 2010

This Dermatology Clinic tests referred patients who have suspected allergic contact dermatitis. The patch-test results (1406 patients) from July 1st, 2003 to June 30th, 2010 will be reported and compared to the data from the Brazilian Contact Dermatitis Study Group (GBEDC). A standardized patch test (30 allergens) was used in all of these patients. Depending on the complaint and suspected allergen another battery was also used (cosmetic battery).The most frequent allergens of Brazilian Standard Patch Test Series and Cosmetic Brazilian Standard Patch Test Series were nickel and tosylamide formaldehyde resin, respectively. Allergic contact dermatitis was the final diagnosis in 58.2%. Studies about allergen frequency may enable the performance of prevention programmes.

Esta Clínica Dermatológica realiza testes de contato em pacientes encaminhados com suspeita de dermatite alérgica de contato. Os resultados de testes de contato (1406 pacientes), realizados no período de 1/07/2003 a 30/06/2010, serão descritos e comparados aos dados do Grupo Brasileiro de Estudo em Dermatite de Contato. Uma bateria de teste de contato padronizada (30 alérgenos) foi usada em todos esses pacientes. Dependendo da queixa e do alérgeno suspeito, outra bateria(cosméticos) foi testada. Os alérgenos mais frequentes das Baterias Padrão e Cosméticos foram níquel e resina-tonsilamida formaldeído, respectivamente. Dermatite alérgica de contato foi o diagnóstico final em 58.2%. Estudos sobre frequência de alérgenos podem viabilizar programas preventivos.

Tratamento de unha em telha pela técnica de Zook: relato de cinco casos / Treatment of pincer nail utilizing Zook’s technique: report of 5 cases

O pinçamento do leito ungueal gerado pela hipercurvatura transversa da unha é chamado de unha em pinça e pode provocar dor e constituir problema estético. A unha em pinça pode apresentar três tipos clínicos, mais comuns, sendo a unha em telha um deles. As causas podem ser hereditárias ou adquiridas. Os dedos dos pés são acometidos com maior freqüência. Os tratamentos conservadores são os preferidos pelos pacientes, porém, os tratamentos cirúrgicos produzem os melhores resultados. Das técnicas cirúrgicas, a técnica de Zook é opção diferente, pois, preserva a matriz e o tamanho da unha. Os autores apresentam cinco pacientes com unha em telha, tratados com a técnica de Zook.

The pinching of the distal nail bed, caused by transverse overcurvature of the nail is called pincer nail. It frequently causes pain and aesthetic problems. Pincer nail may present in three frequent clinical types, one being the tile-shaped nail. The causes may be hereditary or acquired. The toes are most frequently affected. Conservative treatments are preferred by patients, although surgical treatments produce better, longer-lasting results. Among the surgical techniques, Zook’s technique differs from others, because it preserves the matrix and consequently the size of nail. The authors evaluated five patients who presented pincer nails and were treated using Zook’s technique.

Neoplasias cutâneas malignas e pré-malignas atendidas no Ambulatório de Dermatologia do Hospital da Santa Casa de Belo Horizonte / Cutaneous malignant and premalignant neoplasms aitended at the Dermathology Ambulatory of the Hospital of Santa Casa of Belo Horizonte

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de se conhecer a prevalência e alguns dados epidemiológicos da população atendida no Ambulatório de Dermatologia do HSC-BH, com hipótese de lesões malignas ou pré-malignas em um período de 20 meses. Foram registrados 6.437 pacientes nesse período, dos quais 62 foram selecionados com hipótese diagnóstica de lesão maligna ou pré-maligna da pele, resultando em percentual de 0,93%. Dos 62 pacientes com diagnóstico de lesão maligna ou pré-maligna, 41 eram do sexo feminino e 21 do sexo masculino, com idades entre 24 e 87 anos (média = 65 anos). Em relação à raça, observou-se que 46,8% eram da raça branca e 51,6% raça não-branca; a maioria era do lar, perfazendo 22,5%. As queixas principais foram "ferida", totalizando 51,6%, mancha, 14,5%, "casquinha", 12,9% e verruga, 8%. Os sintomas predominantes foram: crescimento, 54,8%, sangramento, 17,7%, ulceração, 16,1%, e alteração da cor, 6,4%. As localizações das lesões foram: nariz, 30,5%, região temporal, 16%, e região malar/lábio inferior, 24%. A maioria dos casos (46,7%) tinha até um ano de evolução. A maioria dos pacientes foi tratada com exérese cirúrgica. Dos pacientes estudados, 93,7% relataram o primeiro episódio de lesão maligna, sendo que 6,3% apresentaram história de lesão anterior. Os resultados dos exames anatomopatológicos revelaram: carcinoma basocelular ((BC), 61,3%, carcinoma espinocelular (CEC), 14,5%, e ceratose actínica, 14,5%. Metade dos pacientes não retornou para o acompanhamento e 12% foram acompanhados durante apenas três meses.

This work was conceived with the objective of learning more about the profile of the potential malignant and premalignant cutaneous lesions in persons attended in the dermatology ambulatory of Santa Casa of Belo Horizonte, over a period of 20 months. In this study, the registers and files of the hospital were analyzed. The histopathologic data showed that basocellular carcinoma, squamous cell carcinoma, and actinic keratosis were responsible for 61.3, 14.4, and 14.5% of the cases.

Nosologia prevalente em ambulatório de dermatologia: análise de um período de 20 meses na santa casa de Belo Horizonte / Prevalent nosology in dermatology ambulatory of santa casa de Belo Horizonte in a periuod of 20 months

Este estudo objetiva identificar a prevalência das doenças diagnosticadas no Ambulatório de Dermatologia da Santa Casa de Belo Horizonte-MG (SCBH). Foram analisados registros do Ambulatório de Dermatologia, em período de 20 meses, nos quais eram anotados o número de consultas por dia e as hipóteses diagnósticas na primeira consulta. Os 6.437 registros encontrados foram reunidos em 32 grupos de grandes afecções segundo a classificação de Sampaio e Rivitti. As quatro afecções mais frequentes foram: erupções eczematosas (17%), micoses superficiais (13%), micobacterioses (8%) e afecções dos anexos (8%). Estes dados caracterizam a nosologia do Ambulatório de Dermatologia da SCBH e em parte a realidade da dermatologia na região metropolitana de Belo Horizonte, reforçam alguns achados similares observados em outras instituições nacionais e revelam a grande diversidade de diagnósticos nesta área.

A critical analysis of the prevalent nosology of the ambulatory of Dermatology, Santa Casa de Belo Horizonte, MG, Brazil, was made. A total of 6437 cases were studied. Mycosis and eczema represent the diseases with the highest incidence...

Mílio Colóide do Adulto

Mílio colóide é doença degenerativa relativamente rara, de etiologia desconhecida. São descritos três tipos de degeneração colóide da pele: mílio colóide tipo adulto, mílio colóide juvenil e degeneração nodular colóide, Na variante do adulto a luz solar é fator importante, havendo casos desencadeados por bronzeamento artificial, na histologia observa-se lesão dérmica contendo material eosinofilico. Os autores relatam dois casos de mílio colóide tipo adulto e dazem uma revisão breve sobre a possível etiologia, a clínica e os achados histopatológicos, bem como sobre as modalidades terapêuticas para a doença

Aspectos clinicoepidemiológicos das doenças sexualmente transmissíveis / Epidemiological and clinics aspects of the sexually transmitted diseases

FUNDAMENTOS: As doenças sexualmente transmissíveis (DST) säo, no Brasil, um dos mais importantes problemas de saúde pública. No entanto, näo estäo disponíveis dados confiáveis que mostrem a realidade do problema. OBJETIVOS: Estudar as DST a partir dos pacientes atendidos no Centro de Treinamento e Referência em DST/Aids,(CTR/DST/Aids), da Secretaria de Estado da Saúde de MG.MÉTODO: Foram estudados 345 pacientes atendidos consecutivamente no CTR-DST/Aids, entre agosto e novembro de 1989. Cada paciente respondeu a um questionário que inqueria sobre dados sócio-econômicos, epidemiológicos e sobre antecedentes de doença passível de transmissäo sexual. Foi também preenchido para cada paciente um questionário clínico sobre o diagnóstico firmado no CTR. O questionário clínico também contemplava o fato de o paciente ser postectomizado. De cada paciente foi colhida uma amostra de sangue para a rwalizaçäo de VDRL e de Elisa para anticorpos anti-HIV. RESULTADOS e CONCLUSÖES: O paciente típico do CTR-DST/Aids é do sexo masculino, idade média de 26,9 anos, mediana de 25 anos, solteiro, com renda mensal menor que três salários mínimos, heterossexual, com menos de cinco parceiros sexuais no último ano, näo circuncidado e que geralmente näo usa preservativo em suas relaçöes sexuais. Näo foi encontratada positividade pela técnica de Elisa para anticorpos anti-HIV em qualquer dos nossos pacientes.O VTRL foi positivo em 11,9...

A formaçäo do cirurgiäo dermatológico / The formation of dermatologic surgeon

A dermatologia clínico-cirúrgica já é uma realidade irreversível. Porém o tipo de formaçäo que o Cirurgiäo Dermatológico recebe ainda näo foi definido claramente. Este trabalho é uma compilaçäo das opiniöes e idéias expostas em um debate sobre o assunto, ocorrido em maio de 1991 na sede da AMMG, do qual participaram Cirurgiöes Gerais e Plásticos, Dermatologistas e um professor de Pedagogia Médica. A questäo mais polêmica girou em torno do limite de açäo do Cirurgiäo Dermatológico. Säo ainda aqui expostas as posiçöes do autor com respeito à sua proposta de formaçäo do Cirurgiäo, que consta basicamente de maior atençäo à técnica cirúrgica, anatomia e técnica anestésica, durante o período normal da residência em Dermatologia. O terceiro ano opcional, ficaria reservado apenas ao aluno que desejasse se tornar Cirurgiäo Dermatológico